【“十個多一點”我們在行動】讓檢查更溫暖——PDCA循環(huán)構(gòu)建碘對比劑外滲"防護盾"為患者安全保駕護航

我院醫(yī)學影像中心近期傳來喜訊，通過引入并實施PDCA循環(huán)管理模式，成功降低了碘對比劑在CT增強掃描等影像檢查中的外滲發(fā)生率，顯著提升了患者的安全與就醫(yī)體驗。

碘對比劑在影像檢查中至關重要，但其外滲卻可能引發(fā)局部腫脹、疼痛及組織壞死等嚴重并發(fā)癥，影響患者的診療與康復。針對這一挑戰(zhàn)，醫(yī)學影像中心決定采用PDCA循環(huán)管理模式進行改進。在實施PDCA循環(huán)前，醫(yī)學影像科對碘對比劑外滲情況進行了全面梳理。通過收集并分析過去一年的數(shù)據(jù)，他們發(fā)現(xiàn)外滲發(fā)生率雖有下降趨勢，但仍需采取進一步措施。分析表明，外滲原因主要包括護理人員穿刺技術差異、患者血管條件不佳、患者配合度低以及缺乏標準化操作流程。為解決這些問題，醫(yī)學影像科成立了專項小組，并啟動PDCA循環(huán)的四個關鍵階段：計劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）和處理（Act）。

在計劃階段，專項小組制定了明確的目標，旨在將碘對比劑外滲發(fā)生率降低至1%以內(nèi)。他們制定了標準化護理操作流程，包括穿刺前評估、血管選擇、注射速度控制等，并組織了針對性的培訓課程，以提升護理人員的穿刺技術和應急處理能力。此外，他們還設計了個性化的患者教育方案，以增強患者的檢查配合度。在執(zhí)行階段，醫(yī)學影像科與相關臨床科室全面推行了新流程與培訓方案。護理人員嚴格按照新流程操作，確保了穿刺前的充分評估和血管選擇，并在注射過程中根據(jù)患者的年齡和病情精準調(diào)控流速。同時，他們通過宣傳手冊和視頻等多種形式向患者介紹檢查流程與配合要點，有效緩解了患者的緊張情緒。在檢查階段，醫(yī)學影像中心設立了質(zhì)量監(jiān)控小組，定期檢查護理操作的規(guī)范性，并收集外滲數(shù)據(jù)進行分析。他們發(fā)現(xiàn)部分護理人員在特殊患者（如老年、兒童）的血管穿刺方面存在困難，導致外滲風險增加。為此，他們及時調(diào)整培訓內(nèi)容，增加了特殊患者血管穿刺的模擬訓練。在處理階段，醫(yī)學影像中心針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了及時調(diào)整。他們優(yōu)化了操作流程，為特殊患者制定了專門的血管評估與穿刺方案，并將成功經(jīng)驗納入標準化流程中，以持續(xù)改進。

經(jīng)過半年的PDCA循環(huán)實踐，醫(yī)學影像中心取得了顯著成果。碘對比劑外滲發(fā)生率顯著下降，達到了預期目標?；颊邼M意度從95%提升至97%，有效減少了醫(yī)療糾紛，提升了醫(yī)院的服務質(zhì)量。

未來，醫(yī)學影像中心將繼續(xù)深化PDCA循環(huán)在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應用，不斷優(yōu)化碘對比劑外滲管理方案，確?；颊甙踩冀K是醫(yī)療服務的核心。