【新業(yè)務(wù)新技術(shù)】急性肺栓塞微創(chuàng)取栓 生命線上的新路標(biāo)—介入與血管外科開(kāi)展甘肅、青海、新疆地區(qū)首臺(tái)“肺動(dòng)脈支架取栓術(shù)”

近日，介入與血管外科開(kāi)展了甘肅、青海、新疆地區(qū)首臺(tái)“肺動(dòng)脈支架取栓術(shù)”（除臨床實(shí)驗(yàn)外）。為拯救危重、溶栓禁忌的肺栓塞患者提供了有力的生命支持治療。

術(shù)前

患者老年男性，因胸悶氣短1天就診于我院，經(jīng)相關(guān)科室檢查后，明確診斷，肺動(dòng)脈主干血栓、雙肺動(dòng)脈主干及一、二級(jí)分支多發(fā)栓塞。經(jīng)內(nèi)科治療血壓仍較低，病情危重，生命岌岌可危?？苾?nèi)討論后決定為患者實(shí)施目前較為領(lǐng)先的“肺動(dòng)脈支架取栓術(shù)”，手術(shù)前一小時(shí)患者突發(fā)室速，心率高達(dá)140次/分，血壓進(jìn)一步下降。為盡可能保證患者安全，在上海市第一人民醫(yī)院駐酒專家郭龍博士的有力支持下，進(jìn)行了全麻并積極維護(hù)患者生命體征平穩(wěn)。

術(shù)中及術(shù)后

在復(fù)合手術(shù)室內(nèi)，介入與血管外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)將取栓裝置穿過(guò)心臟，精準(zhǔn)送達(dá)肺動(dòng)脈栓塞部位。經(jīng)過(guò)緊張的手術(shù)，最終順利從肺動(dòng)脈中取出大量栓子，患者血壓逐步上升。經(jīng)過(guò)ICU麻醉復(fù)蘇后患者安返病房。術(shù)后患者血壓升至120/78mmHg，鼻導(dǎo)管低流量吸氧狀態(tài)下血氧飽和度可達(dá)98%-100%，患者自覺(jué)狀態(tài)良好。

術(shù)后郭龍博士回訪

手術(shù)的成功，離不開(kāi)多科室的緊密協(xié)作和，緊密配合，他們的專業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)精神，為患者的救治提供了有力保障。

急性肺栓塞是一種極其危險(xiǎn)的疾病，據(jù)資料分析，在美國(guó)，肺栓塞每年引起約100000例死亡，在歐洲，肺栓塞每年引起約300000例死亡。位列患者死亡原因的第三位，由于急性發(fā)病，且病情迅速惡化給診斷和治療帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。

什么是肺栓塞？

肺栓塞是指來(lái)自身體其他部位的物質(zhì)，比如血栓、腫瘤、空氣或者脂肪，阻塞肺動(dòng)脈所導(dǎo)致的疾病。造成肺栓塞的主要原因是下肢的深靜脈血栓。下肢深靜脈的血栓脫落，順著下腔靜脈移動(dòng)至肺動(dòng)脈阻塞血管，從而導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能障礙，造成突發(fā)暈厥、胸痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者迅速死亡。

溫馨提示：

下肢深靜脈血栓為肺栓塞發(fā)病的主要誘因，如發(fā)現(xiàn)一側(cè)下肢突發(fā)腫脹、疼痛很有可能發(fā)生了下肢深靜脈血栓，建議避免擠壓肢體，并及時(shí)就醫(yī)。

介入與血管外科診療范圍

主動(dòng)脈疾病、肢體動(dòng)脈疾病、靜脈疾病、血透通路并發(fā)癥、出血性疾病的診治，腫瘤疾病的微創(chuàng)介入治療。