【醫(yī)療動態(tài)】仁心妙手解梗阻 生命通道煥新生——我院消化內(nèi)科成功為83歲結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者實施“結(jié)腸支架置入術(shù) ”

近日，我院消化內(nèi)科團隊?wèi){借精湛的技術(shù)與豐富的臨床經(jīng)驗，成功為一例83歲高齡結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移合并腸梗阻、慢阻肺、高血壓的晚期患者實施“結(jié)腸支架置入術(shù)”，為命懸一線的老人開辟了"生命之窗"。該病例的成功救治不僅彰顯了我院在消化系統(tǒng)急危重癥領(lǐng)域的綜合實力，更體現(xiàn)了"以患者為中心"的診療理念在老年腫瘤治療中的創(chuàng)新應(yīng)用。

近日一位八旬老人遭遇"雙癌圍城"， 83歲的付奶奶因反復(fù)腹脹、乏力、納差、嘔吐伴排便排氣停止數(shù)天入院。CT檢查顯示其乙狀結(jié)腸占位性病變侵犯腸壁全周，同步肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，已喪失手術(shù)根治機會。由于腫瘤生長迅速導(dǎo)致結(jié)腸完全梗阻，患者營養(yǎng)狀態(tài)急劇惡化，身體極度虛弱，傳統(tǒng)灌腸、胃腸減壓等保守治療收效甚微。家屬放棄手術(shù)及放化療，要求盡可能微創(chuàng)解決梗阻。

面對患者"高齡+晚期腫瘤+嚴(yán)重營養(yǎng)不良"的三重困境，消化內(nèi)科主任夏銘組織多學(xué)科MDT團隊，聯(lián)合腫瘤科、麻醉科、胃腸、肝膽外科開展聯(lián)合會診。針對患者腸腔狹窄部位位于直乙狀結(jié)腸交界的特殊解剖結(jié)構(gòu)，團隊采用"雙鏡聯(lián)合精準(zhǔn)定位"技術(shù)——先用富士7000高清腸鏡直視狹窄段，再以X射線引導(dǎo)下將直徑26mm×80mm的鎳鈦合金支架精準(zhǔn)送達(dá)病變部位，全程歷時僅30分鐘。"與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，支架置入具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。"主刀醫(yī)生王偉副主任醫(yī)師介紹，"尤其適用于無法耐受外科手術(shù)的高齡患者，可有效緩解梗阻癥狀，為后續(xù)姑息治療爭取寶貴時間。"術(shù)后第二天，付奶奶即實現(xiàn)自主排便，腹脹嘔吐癥狀明顯緩解。

據(jù)悉，我院消化內(nèi)科近年已累計完成晚期消化道惡性腫瘤并狹窄支架置入術(shù)百余例，成功率達(dá)99%，其中高齡患者占比超過90%。該技術(shù)作為國際指南推薦的姑息治療手段，不僅改善了患者生活質(zhì)量，更使部分患者獲得"帶瘤生存"機會?？剖覍⒁源舜纬晒Π咐秊槠鯔C，進一步完善晚期腫瘤患者的個體化管理體系，為更多瀕危患者點亮希望之光。