【科普新星秀】腹膜也要“找”平衡

腹膜平衡實(shí)驗(yàn)

監(jiān)測(cè)腹膜丨保護(hù)腹膜

平衡實(shí)驗(yàn)

腹膜平衡實(shí)驗(yàn)

腹膜透析患者必須要做腹膜平衡實(shí)驗(yàn)嗎?什么又是腹膜平衡實(shí)驗(yàn)?zāi)?？我相信這是很多腹膜透析患者想問(wèn)的問(wèn)題。那就讓我們一起認(rèn)識(shí)一下腹膜平衡實(shí)驗(yàn)。

與此同時(shí)很多腹膜透析患者還存在疑惑，同樣都是腹膜透析，為什么其他患者超濾較多，而自己超濾較少，并且身體經(jīng)常發(fā)生水腫，這又是為什么呢？這是由于不同人體對(duì)水及其他溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)特性不同，吸收葡萄糖的快慢也不同，也就注定了不同的人做腹膜透析效果也就不同。這樣就需要腹膜平衡實(shí)驗(yàn)來(lái)評(píng)估患者的腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能。

腹膜平衡實(shí)驗(yàn)是一種用于評(píng)估腹膜透析患者腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)性的臨床監(jiān)測(cè)方法。通過(guò)該實(shí)驗(yàn)，可了解患者腹膜對(duì)溶質(zhì)和水的清除能力，從而幫助制定個(gè)性化的透析方案。

基本原理

基本原理：在一定條件下，監(jiān)測(cè)腹膜透析液和血液中肌酐和葡萄糖濃度的比值，確定患者腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)類型，從而間接了解患者的腹膜功能。

腹膜平衡實(shí)驗(yàn)結(jié)果類型

高轉(zhuǎn)運(yùn)

這種類型患者對(duì)毒素的清除效果好，但是對(duì)水分的清除差，透析時(shí)建議縮短每次留腹時(shí)間，避免腹膜兩側(cè)溶質(zhì)濃度差逆轉(zhuǎn)后水分回吸收。這種類型比較適合做APD機(jī)。

高平均轉(zhuǎn)運(yùn)

這種類型患者對(duì)毒素和水分清除都很充分，可以常規(guī)做CAPD模式，腹透效果好。

低轉(zhuǎn)運(yùn)

這種類型患者對(duì)水分的清除效果非常好，但是毒素清除效果很差?？梢試L試延長(zhǎng)留腹時(shí)間或者增加腹透次數(shù)，如果沒(méi)有改善，那就建議轉(zhuǎn)血液透析。

低平均轉(zhuǎn)運(yùn)

這種類型患者對(duì)水分的清除效果好，但是毒素清除不夠充分?？梢匝娱L(zhǎng)每次留腹時(shí)間，或者增加腹膜透析次數(shù)，促進(jìn)毒素的清除。

根據(jù)腹膜平衡實(shí)驗(yàn)可將腹膜的轉(zhuǎn)運(yùn)分為以下4類

結(jié)果之后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)腎友各自的腹膜特性，調(diào)整透析方案。首次腹膜平衡實(shí)驗(yàn)監(jiān)測(cè)在規(guī)律腹膜透析4周后進(jìn)行，此后每6個(gè)月至1年查一次。如果出現(xiàn)腹膜炎則應(yīng)該在腹膜炎控制1個(gè)月后進(jìn)行腹膜平衡實(shí)驗(yàn)。