【科普新星秀】“禍”從口入——食道異物卡頓警示錄

近日，我院內(nèi)鏡中心多次為患者因用餐過快導(dǎo)致嚴(yán)重食道異物的患者進(jìn)行內(nèi)鏡下異物取出術(shù)。一位女性患者在下午就餐時吃下一塊雞肉，隨后出現(xiàn)劇烈疼痛、呼吸困難。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，其食管上段卡了一枚4.0cm×0.3cm的尖銳骨刺，最終通過急診胃鏡手術(shù)才化險為夷。主治醫(yī)師指出："這類病例近年呈上升趨勢，多與不良飲食習(xí)慣密切相關(guān)。

什么是食管異物？

食管異物是指在食管內(nèi)因難以排出而滯留的各類物體，是臨床中常見的一種急癥?？砂l(fā)生在任何年齡，但以兒童和老人多見。兒童中常見為電池、硬幣、玩具、別針等，成人多為動物骨骼（家禽骨、魚刺等）、堅果核、義齒等，其他異物如藥物、刀片等可見于精神異常者、罪犯等。若不及時取出，可引起食管炎癥、膿腫、食管瘺、甚至穿孔。

異物滯留在食管會如何？

一般多見于頸部異物感，疼痛，吞咽困難等。如果患者誤吞魚刺后強(qiáng)行吞咽飯團(tuán)，反嘔及咳嗽還可能因異物尖端刺破食管壁，引起食管周圍炎。

為何不能「囫圇吞棗」？

解剖學(xué)陷阱

食管存在三處生理性狹窄（入口、主動脈弓水平、賁門），直徑約1.5-2cm。當(dāng)未充分咀嚼的食物（尤其骨刺、果核等）強(qiáng)行通過時，極易嵌頓于此。

如何處理食管異物？

禁止強(qiáng)行吞咽飯團(tuán)/醋等民間偏方（可能導(dǎo)致二次損傷）

勿依賴緩瀉劑試圖排出異物（可能加劇消化道損傷）應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，待完善CT等相關(guān)檢查后，醫(yī)生通過檢查結(jié)果制訂合適的治療方案，包括內(nèi)鏡下異物取出術(shù)。

如何預(yù)防食管異物嵌頓？

數(shù)據(jù)顯示，65歲以上老年人因咀嚼功能退化，異物卡頓發(fā)生率較青壯年高3倍；兒童因進(jìn)食時嬉戲打鬧，占比達(dá)急診病例的40%。

科學(xué)護(hù)咽指南：進(jìn)食五步法

分餐制：每口食物控制在10g以內(nèi)（約小勺1平勺）；

咀嚼計時：單次咀嚼不少于20次，將食物研磨至糜狀；

液體輔助：食用堅果、粗纖維食物時搭配適量湯汁；

環(huán)境管理：用餐時避免說話，大聲嬉笑/視頻等干擾，專注度提升可降低47%誤吞風(fēng)險；

高危預(yù)警：服用膠囊類藥物時，建議先飲用30ml溫水潤滑食管。

"食不言寢不語"的古訓(xùn)背后，蘊(yùn)含著樸素的醫(yī)學(xué)智慧。讓我們從每一餐開始，踐行科學(xué)的進(jìn)食節(jié)奏，既是對美食的尊重，更是對生命的珍視。記?。撼燥埖乃俣龋瑳Q定健康的長度。