【醫(yī)訊】我院骨科將邀請上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院朱俊峰教授開展業(yè)務(wù)工作

3月15日，我院骨科將邀請上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院朱俊峰教授開展“髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良髖臼周圍截骨術(shù)”，為廣大患者帶來福音，歡迎有需要的患者前來咨詢就診。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良了怎么辦？

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，舊稱髖關(guān)節(jié)脫位或半脫位，是一種較為常見的髖關(guān)節(jié)疾病，由于髖臼、股骨頭、關(guān)節(jié)囊、韌帶和周圍肌肉發(fā)育異常，導(dǎo)致髖臼淺平、股骨頭與髖臼的匹配不佳，髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等，可影響髖關(guān)節(jié)的正常發(fā)育和功能，嚴(yán)重者可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行等問題。

1、疾病危害髖臼是容納股骨頭的關(guān)節(jié)窩，在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良時，髖臼往往表現(xiàn)為淺平、狹小，髖臼窩的傾斜度增加，導(dǎo)致對股骨頭的覆蓋不足，股骨頭可能會向上、向外移位，與髖臼的正常對合關(guān)系喪失，影響髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和正常功能。嚴(yán)重者股骨近端同時也有旋轉(zhuǎn)或內(nèi)外翻畸形，股骨頭甚至從髖臼中脫出或半脫出。隨著年齡增長，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛，尤其是在長時間行走、劇烈運(yùn)動或負(fù)重后疼痛加重，還可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限，如屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作不靈活，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

如果放任不管，由于髖臼和股骨頭對合差，關(guān)節(jié)不穩(wěn)，軟骨和關(guān)節(jié)盂唇磨損速a度是正常人的數(shù)倍以上，導(dǎo)致關(guān)節(jié)提前破壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，最嚴(yán)重者甚至在20多歲時就只能接受人工關(guān)節(jié)置換。

2、治療方案青少年和成年人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療目的主要是糾正畸形、緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能和延緩關(guān)節(jié)退變，治療方案通常包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，

非手術(shù)治療限制活動：

減少劇烈運(yùn)動和長時間行走，避免髖關(guān)節(jié)過度負(fù)重，以減輕關(guān)節(jié)磨損和疼痛。例如，減少參加籃球、足球等對抗性較強(qiáng)的運(yùn)動，上下樓梯時盡量一步一步緩慢進(jìn)行。物理治療：采用熱敷、按摩、超聲波等物理療法，可促進(jìn)髖關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，減輕疼痛和炎癥。比如，每天用熱毛巾熱敷髖關(guān)節(jié)部位 15-20 分鐘，或每周進(jìn)行 2-3 次專業(yè)的按摩。進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練，如髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，改善關(guān)節(jié)功能。

藥物治療：

成年患者可使用非甾體類藥物，可減輕炎癥和疼痛。還可使用軟骨保護(hù)劑如氨基葡萄糖等，有助于保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，延緩關(guān)節(jié)退變。

手術(shù)治療髖臼周圍截骨術(shù)：

對于髖臼或股骨近端存在明顯畸形，但關(guān)節(jié)軟骨磨損尚輕的患者，通過髖臼周圍的截骨，重新調(diào)整髖臼的位置和角度，增加髖臼對股骨頭的覆蓋，改善髖關(guān)節(jié)的匹配度，減輕關(guān)節(jié)壓力，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)和再生。股骨近端截骨術(shù)：當(dāng)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良合并有股骨近端畸形，如股骨頸前傾角過大或過小等情況時，可采用股骨近端截骨術(shù)。通過截?cái)喙晒墙瞬⑦M(jìn)行適當(dāng)?shù)男D(zhuǎn)、移位等操作，調(diào)整股骨與髖臼的相對位置，改善髖關(guān)節(jié)的力學(xué)關(guān)系，緩解疼痛，延緩關(guān)節(jié)退變。

髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)：

對于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重磨損、疼痛劇烈、關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限的成年人，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種有效的治療方法。該手術(shù)用人工關(guān)節(jié)假體替換受損的髖關(guān)節(jié)，能顯著緩解疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。

總之，具體治療方案需根據(jù)患者的個體情況，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估后制定。我們建議髖部疼痛的患者朋友，及時骨科關(guān)節(jié)外科門診，進(jìn)行髖部X光片（必要時CT或核磁共振）的檢查，早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，積極康復(fù)。

專家簡介

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師、博士，中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會保髖工作組委員,上海醫(yī)學(xué)會骨科分會關(guān)節(jié)學(xué)組委員，《中華解剖與臨床雜志》編委。從事骨科尤其是髖、膝關(guān)節(jié)疾病的臨床診療和科研，先后臨床進(jìn)修于多倫多大學(xué)St.Michael's 醫(yī)院、西奈山醫(yī)院、西部大學(xué)附院、香港大學(xué)瑪麗女王醫(yī)院和美國華盛頓大學(xué)Jewish Barnes醫(yī)院，獲選上海市教委“優(yōu)青”，負(fù)責(zé)完成國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)，發(fā)表中英文專業(yè)論文10余篇，擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會保髖工作組委員，上海醫(yī)學(xué)會骨科分會關(guān)節(jié)學(xué)組委員，《中華解剖與臨床雜志》編委。

醫(yī)生擅長：

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良保髖治療，髖、膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、關(guān)節(jié)周圍骨折治療、關(guān)節(jié)置換等。

預(yù)約聯(lián)系電話：

張浩主任醫(yī)師：13893703851

申國慶主任醫(yī)師：13830156719