【醫(yī)療動(dòng)態(tài)】胃腸?？苾?nèi)鏡療法告別痔瘡?fù)纯?讓患者輕松邁向 “痔” 愈之路

在日常生活中，痔瘡是一種常見(jiàn)且令人困擾的疾病。俗話說(shuō)，十人九痔。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，約有 50-80% 的成年人在其一生中會(huì)受到痔瘡的影響。

近日，譚先生就深受其擾，因突然大量便血，呈噴射狀出血1天，來(lái)到我院胃腸?？凭驮\，行結(jié)腸鏡檢查后，診斷明確為出血性內(nèi)痔。由于對(duì)傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)心存恐懼，譚先生一直忍受著便血和肛門(mén)不適的折磨。偶然在網(wǎng)上搜索時(shí)，他發(fā)現(xiàn)上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院（酒泉市人民醫(yī)院）胃腸專科開(kāi)展了內(nèi)鏡下治療痔瘡的新技術(shù)，痛苦少且恢復(fù)期短，于是決定嘗試。

經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)探討，決定對(duì)譚先生行“內(nèi)痔硬化治療”，共使用聚桂醇10ml，分5個(gè)點(diǎn)注射。短短幾分鐘，手術(shù)順利完成。術(shù)后譚先生無(wú)明顯不適，便血、脫出癥狀明顯改善，臥位休息、低渣飲食3天后即出院。半月后隨訪，譚先生對(duì)治療效果贊不絕口，去除了他的一塊心病，生活質(zhì)量得到顯著提升。

科普新星秀

胃腸?？聘敝魅吾t(yī)師薛蕊芳介紹：痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，其中60%為內(nèi)痔。內(nèi)痔是發(fā)生在齒狀線上方，主要表現(xiàn)為便血、脫出、肛門(mén)墜脹感、疼痛、肛門(mén)潮濕、便秘、粘液分泌、排便異常等。

可根據(jù)其脫垂情況分為以下四期：

痔瘡病情較輕的患者只需調(diào)整飲食和生活習(xí)慣可以緩解癥狀，病情嚴(yán)重的可影響病人的生活質(zhì)量和正常工作，一些病人因反復(fù)出血可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，有時(shí)會(huì)引起大出血，需要急診手術(shù)和輸血治療。內(nèi)鏡下痔瘡微創(chuàng)治療，主要有內(nèi)鏡下硬化治療和套扎治療兩種方式，嚴(yán)重者也可兩種術(shù)式聯(lián)合。

內(nèi)鏡下硬化劑注射治療是在透明帽輔助下進(jìn)行，通過(guò)正鏡、倒鏡實(shí)現(xiàn)部位和劑量的精準(zhǔn)注射，避免并發(fā)癥發(fā)生。我科使用的硬化劑為聚桂醇，該方法“相當(dāng)于一個(gè)精準(zhǔn)斷流手術(shù)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，分別在肛周最嚴(yán)重的地方找?guī)讉€(gè)點(diǎn)，注射藥物聚桂醇，使痔靜脈血管發(fā)生纖維化，血管閉塞，閉塞后出血自然就消失了，同時(shí)使內(nèi)痔靜脈團(tuán)及周?chē)つそM織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，防止黏膜再次脫垂?！边@種方法可反復(fù)操作，手術(shù)全程在可視內(nèi)鏡下完成，手術(shù)安全、簡(jiǎn)單，費(fèi)用低廉，為有“痔”人士帶來(lái)全新的治療體驗(yàn)，并且手術(shù)時(shí)間很快，一般5分鐘左右就可以完成。特別是針對(duì)I、II度內(nèi)痔出血的患者，效果最明顯，是此方法的最佳適應(yīng)癥。

內(nèi)鏡下套扎治療是通過(guò)結(jié)扎、阻斷痔核血流，造成壞死、脫落，腫大痔核短期內(nèi)消失，同時(shí)產(chǎn)生瘢痕使肛墊上移，改善脫垂癥狀，相較于內(nèi)鏡硬化治療，術(shù)后疼痛、出血及不適感略多，費(fèi)用較高，但對(duì)于III度內(nèi)痔（脫垂）效果更好。

胃腸?？平迥陙?lái)，已為數(shù)百例內(nèi)痔患者成功開(kāi)展痔瘡微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷少，恢復(fù)快，為“有痔之士”提供了更新、更好的治療選擇！